Wrastający paznokieć
O wrastającym paznokciu mówimy, gdy boczne części paznokcia palucha stopy podwijają się pod otaczającą go skórę (tak zwany wał paznokciowy) i rosnąc, wbijają się w nią, wywołując ból i stan zapalny wału paznokciowego. Paznokieć może wrastać tylko po jednej stronie albo po obu stronach palca równocześnie.
Główne przyczyny wrastania paznokcia to:
- noszenie zbyt ciasnych, uciskających palce butów,
- nieprawidłowe obcinanie paznokci. Obcięty nieprawidłowo paznokieć rośnie nie tylko w przód, ale i na boki, zaś jego ostra krawędź stopniowo wbija się w skórę wału paznokciowego, uszkadzając ją i powodując stan zapalny.
Najczęstsze objawy
- Ból w obrębie wału paznokciowego po stronie, po której paznokieć wrasta pod skórę. Spowodowany jest tym, że rosnąca nieprawidłowo boczna część płytki paznokciowej wywiera przewlekły ucisk na tkanki miękkie, powodując ich niedokrwienie. W efekcie powstaje stan zapalny, któremu towarzyszy ból i ropienie, a w zaawansowanych przypadkach może dojść do wytworzenia się nieprawidłowej tkanki ziarninowej. Ból nasila się w czasie chodzenia i podczas noszenia zbyt ciasnych butów.
- Skóra wału paznokciowego po zmienionej chorobowo stronie jest nieznacznie obrzęknięta i zaczerwieniona.
- Jeżeli w wyniku zaniedbań higienicznych i braku właściwego leczenia dojdzie do zakażenia bakteryjnego, objawy znacznie się nasilają. Ból jest silniejszy, przybiera stały charakter, czasem daje wrażenie pulsowania. Obrzęk i zaczerwienienie w obrębie skóry wokół paznokcia są bardzo wyraźne, a jej dotykanie sprawia pacjentowi szczególnie silny ból. Spod skóry pokrywającej wrastającą część paznokcia wydobywa się, po jej uciśnięciu, niewielka ilość mętnej, czasem ropnej wydzieliny.
- W przypadkach dużego zaniedbania zakażenie może obejmować cały palec, szerząc się w obrębie tkanki podskórnej (tak zwana ropowica palca). Wówczas cały palec jest zaczerwieniony, obrzęknięty i bolesny.
Leczenie
Leczenie wrastających paznokci polega na klinowej resekcji (wycięciu) wrastającej części płytki paznokciowej i usunięciu tkanki ziarninowej. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Postępowanie przed i po zabiegu, wyniki badań histopatologicznych oraz pozostałe zalecenia omawiane są w trakcie wizyty lekarskiej.