00-818 Warszawa, ul. Twarda 60

Trądzik jest najczęściej występującą chorobą skóry. Zmiany chorobowe można stwierdzić w grupie 80 do 100% osób pomiędzy 11 a 25 rokiem życia. Do niedawna trądzik utożsamiano z chorobą nastolatków. Jednak w połowie lat dziewięćdziesiątych lekarze zwrócili uwagę na występowanie trądziku także u osób starszych.

Pojawiła się nowa postać choroby, nazwana trądzikiem dorosłych lub trądzikiem późnego wieku, dotykająca osoby powyżej 25 roku życia. Jak się okazuje, zmiany trądzikowe występujące po 25 roku życia dotyczą nawet 1/3 populacji. Natomiast w grupie osób powyżej 44 roku życia liczba pacjentów wyraźnie się zmniejsza. Co ciekawe, aż połowa pacjentów z trądzikiem osób dorosłych nie chorowała na trądzik młodzieńczy lub objawy jego były tak mało nasilone, że pacjenci nie odnotowali tego. Zmiany trądzikowe są podobne, niezależnie od wieku. Mają postać zaskórników zamkniętych i otwartych, rozszerzonych porów, grudek, krostek i guzków. Występują na twarzy w okolicy czoła, nosa i brody, a także na klatce piersiowej i plecach. Towarzyszy im łojotok o różnym nasileniu. Różnica w wyglądzie skóry u ludzi z trądzikiem dorosłych polega jedynie na tym, że częściej wykwity trądzikowe występują w 1/3 dolnej części twarzy i są to zwykle pojedyncze, bolesne przy dotyku zmiany zapalne.

Trądzik młodzieńczy

Trądzik młodzieńczy nie sprawia trudności diagnostycznych, w przeciwieństwie do trądziku osób dorosłych, u których często jest późno rozpoznawany. Pacjenci nie mogą uwierzyć, że trądzik może rozpocząć się tak późno i szukają innych przyczyn dla pojawiania się dokuczliwych i szpecących zmian skórnych. Czynniki odpowiedzialne za powstawanie trądziku zawsze są takie same. Są to mikrozaskórniki, zaskórniki, zwiększony łojotok, bakterie Propionibacterium acne i stan zapalny powstający w skórze. Ważnym czynnikiem chorobowym zaostrzającym objawy trądziku jest stres.

Trądzik zaskórnikowy

Trądzik zaskórnikowy charakteryzuje się występowaniem na skórze twarzy, pleców i klatki piersiowej tzw. zaskórników. Łój i złuszczony naskórek zatykają gruczoły łojowe, powodując powstawanie w porach małych czarnych krostek lub stanów zapalnych. Tego typu objawy są typowe dla trądziku zaskórnikowego. Trądzik zaskórnikowy pojawia się w okresie dojrzewania młodych osób i zwykle zanika samoistnie po paru latach. Zaskórniki powstają w wyniku nagromadzenia się mas rogowych, łoju i bakterii w kanale wyprowadzającym gruczołu łojowego. W trądziku zaskórnikowym występują dwa rodzaje wykwitów skórnych:

• zaskórniki otwarte – ujścia mieszków gruczołów łojowych są widoczne, wypełnione utlenioną na powierzchni keratyną, nadającą im czarny kolor;
• zaskórniki zamknięte – ujścia mieszków gruczołów łojowych są niewidoczne, pojawiają się stany zapalne.

Zaskórniki zazwyczaj pojawiają się na powierzchni twarzy, w tzw. strefie T, czyli na czole, nosie i brodzie. Czasami też mogą występować na klatce piersiowej i na plecach, między łopatkami.

Leczenie trądziku bez względu na wiek, w którym występuje jest zbliżone. Dobór terapii zależy od stopnia intensywności choroby. Przy nasilonych zmianach skórnych zaleca się leczenie doustne. Jako terapię pierwszego rzutu stosuje się małe dawki antybiotyków, najczęściej z grupy tetracyklin. Do leczenia cięższych i przewlekłych postaci choroby wykorzystuje się isotretinoinę, lek z grupy retinoidów. W przypadku zaburzeń hormonalnych włącza się do leczenia leki hormonalne. Istotną rolę w leczeniu choroby odgrywa także leczenie miejscowe. Wykorzystuje się właściwości przeciwzaskórnikowe, przeciwzapalne, antybakteryjne i naprawcze leków zewnętrznych. Stosuje się również substancje powodujące złuszczanie naskórka, a także hamujące produkcję melaniny. Metody te, poza leczeniem zmian trądzikowych, poprawiają wygląd skóry - wyrównują, rozjaśniają i ujednolicają jej kolor. Pacjent z trądzikiem oczekuje od zastosowanej terapii poprawy stanu skóry. Poprawa ta wyraża się zmniejszeniem ilości zaskórników zamkniętych i otwartych, ustąpieniem rozszerzonych porów, wyeliminowaniem pojedynczych wykwitów zapalnych i zlikwidowaniem przebarwień pozapalnych.

Odpowiednio dobrana terapia jest warunkiem powodzenia w walce z tą chorobą. Jest to tym ważniejsze, że nieleczony lub źle leczony trądzik pozostawia po sobie szpecące ślady. Skutkiem zmian zapalnych są często przebarwienia, blizny i rozszerzone pory, których trudno się pozbyć. Zespół lekarzy Kliniki nova derm opracował unikatowe terapie, zwalczające różne rodzaje trądziku. W wielu przypadkach podstawowe znaczenie ma leczenie antybiotykami lub isotretinoiną. Oprócz leków doustnych lekarze przepisują maści lub kremy (dostępne tylko w aptekach), a także dobierają dermokosmetyki do codziennej pielęgnacji skóry. Terapia przeciwtrądzikowa trwa przynajmniej pół roku, w trudniejszych przypadkach nawet kilka lat. Skuteczność kuracji można zwiększyć, poddając się zabiegom dermatologicznym, przeznaczonym specjalnie dla osób o trądzikowej cerze (niezależnie od wieku). Zabiegi dobierane są indywidualnie, w zależności od rodzaju zmian trądzikowych. Seria zabiegów znacznie ułatwi usuwanie krostek i przywróci skórze zdrowy wygląd. Zabiegi muszą być starannie dobrane do rodzaju zmian trądzikowych.

TRĄDZIK – dobór zabiegów

Dobierając rodzaj zabiegu, bierze się pod uwagę rodzaj schorzenia i zamierzone miejsce działania. W przypadku trądziku piling wybieramy w zależności od tego czy leczymy zaskórniki, przebarwienia pozapalne, łojotok, uszkodzenia skóry po trądziku, czy prowadzimy terapie podtrzymującą po aktywnym procesie leczenia.

Zastosowanie poszczególnych pilingów do leczenia trądziku

Leczenie zaskórników: kwas glikolowy, kwas salicylowy, łączenie alfa i betahydroksykwasów, połączenie kwasu glikolowego, mlekowego, migdałowego.

Leczenie przebarwień pozapalnych: kwas migdałowy, kwas glikolowy, pilingi złożone z retinoidami i kwasem azelainowym, zabiegi z zastosowaniem rezorcyny.

Leczenie uszkodzeń po trądziku: pilingi retinoidowe, kwas pirogronowy.

Leczenie łojotoku: kwas pirogronowy, kwas salicylowy.

Postępowanie w czasie terapii podtrzymującej: kwas pirogronowy, kwas salicylowy, LHA, migdałowy lub zabiegi z dodatkiem retinoidów.

W razie potrzeby większość z tych zabiegów można poprzedzić wykonaniem mikrodermabrazji.

W Klinice nova derm stosuje się najnowocześniejsze zabiegi, opracowane przez zajmujące się tym problemem, wiodące naukowe ośrodki dermatologiczne na świeciem. Zwykle zabiegi te są modyfikowane przez zespół dr Ewy Chlebus, w celu dostosowanie ich do potrzeb typów skóry, właściwych dla klimatu środkowo-europejskiego.

ZABIEGI WYKONYWANE W KLINICE NOVA DERM

Klinika nova derm specjalizuje się w wykonywaniu pilingów chemicznych, leczących:

1. Uszkodzenia skóry po trądziku.

2. Trądzik w okresie remisji.

O uszkodzeniach skóry po trądziku świadczą m.in.: blizny zanikowe, nierówności naskórka, przebarwienia, rozszerzone pory, zniekształcenia skóry.

Klinika nova derm jest jednym z nielicznych miejsc, gdzie leczy się tak poważne defekty skóry, jak blizny zanikowe i uszkodzenia pozostałe po okresie aktywności choroby. Wszystkie stosowane w klinice terapie opracowane zostały na podstawie najnowszej wiedzy dermatologicznej i kosmetologicznej. Zabiegi polecane przez lekarzy Kliniki nova derm przynoszą bardzo dobre efekty. Powinny być wykonywane w seriach – jeden zabieg co 2 lub 3 miesiące. Rodzaj zabiegu dobierany jest indywidualnie, w zależności od typu uszkodzeń naskórka.

YELLOW PEEL

Jest to zabieg, który w leczeniu blizn i innych uszkodzeń skóry po trądziku stosowany jest najczęściej. Jego oddziaływanie na skórę jest silne, dlatego zabieg przynosi wyraźny efekt.

W skład preparatu złuszczającego wchodzą: kwas retinowy, azelainowy, fitowy i kojowy. Taki zestaw substancji leczniczych nie tylko wpływa na poprawę naskórka, ale działa też na głębsze warstwy skóry. Pobudza produkcję kolagenu i elastyny, przez co nierówności skóry zaczynają się wygładzać. Zastosowane substancje przyczyniają się także do powstania nowych naczyń krwionośnych, dzięki czemu skóra staje się lepiej odżywiona i dotleniona.

Na Yellow Peel trzeba zarezerwować sobie 3–4 godziny. Co godzinę lekarz nakłada na twarz warstwę dwóch specjalistycznych preparatów. Pierwszy to maska „torująca”, która rozluźnia rogową warstwę naskórka i ułatwia wchłanianie drugiego preparatu zawierającego wszystkie wyżej wymienione kwasy. Dzięki masce „torującej” główny preparat może przeniknąć do głębszych warstw skóry i mocniej na nią oddziaływać. Ma on charakterystyczną, żółtą barwę, stąd nazwa zabiegu – Yellow Peel.

Zabieg jest nieinwazyjny, bezbolesny. Po pilingu występuje złuszczanie naskórka, trwające zwykle od 2 do 5 dni. Niektórym osobom złuszczanie może uniemożliwić pracę, dlatego należy liczyć się z koniecznością wzięcia po zabiegu kilku wolnych dni.

Rezultaty pilingu widać już po pierwszym zabiegu – skóra jest gładsza, o wyraźnie spłaszczonych porach. By podtrzymać ten efekt, po dwóch miesiącach Yellow Peel powinien zostać powtórzony. W celu osiągnięcia poprawy stanu skóry należy wykonać minimum dwa zabiegi.

MICRO RC PEEL

To autorski piling, opracowany przez dr Ewę Chlebus. Zabieg ten przeznaczony jest dla osób o skórze tłustej, łojotokowej, z zaskórnikami, rozszerzonymi porami lub przerośniętym naskórkiem.

Zabieg zaczyna się od mikrodermabrazji, czyli delikatnego ścierania naskórka za pomocą specjalnego urządzenia – głowicy pokrytej drobinkami diamentów. Takie przygotowanie skóry pozwala na lepsze wchłanianie substancji leczniczej. Substancja ta składa się z kwasu retinowego, kwasu mlekowego i witaminy C.

Zabieg jest bezbolesny. Trwa około 30 minut. By wzmocnić jego działanie, na noc po pilingu pacjent powinien zastosować specjalny krem, który wliczony jest w cenę zabiegu. Złuszczanie skóry po pilingu jest niewielkie, może trwać od 2 do 5 dni. Efekt zabiegu jest wyraźny – skóra jest gładsza, uszkodzenia znacznie mniej widoczne; przerośnięty naskórek spłaszcza się, a pory się zwężają. Wszystko to dzieje się za sprawą dobrze dobranych preparatów, które usuwają zbędne elementy naskórka i pobudzają skórę do intensywnej regeneracji.

SNOW PEEL

Jest to zabieg dla trądzikowej skóry pleców, dekoltu i ramion, opracowany przez dr Ewę Chlebus. Wykorzystuje połączone działanie kwasów trójchlorooctowego, salicylowego, glikolowego i rezorcyny. W niektórych przypadkach łączy się go z mikrodermabrazją. Zabieg likwiduje przebarwienia potrądzikowe i wygładza nierówności skóry, pozostałe po fazie aktywności choroby. W przypadku głębokich i rozległych zmian trzeba go kilkakrotnie powtórzyć. Uwaga - zabieg nie likwiduje blizn!

W ramach terapii odbudowującej skórę najlepsze efekty otrzymuje się, wykonując naprzemiennie Yellow Peel z Micro Rc Peel.

Pilingi wykorzystuje się do leczenia trądziku zaskórnikowego lub leczenia skóry po terapiach doustnych wszystkich innych odmian trądziku (remisja).

Klinika nova derm rekomenduje następujące zabiegi przy leczeniu trądziku zaskórnikowego:

PILING PIROGONOWY

Kwas pirogronowy ma silne działanie przeciwbakteryjne i przeciwłojotokowe. Jego unikatową cechą jest dermoplastyczność – oznacza to, że poprawia wygląd zniszczonej przez trądzik skóry. Można wykonywać zabieg przy pojedynczych zmianach.

SPA PEEL

W tym zabiegu do kwasu pirogronowego dodano kwas salicylowy i retinowy. Piling złuszcza, a jednocześnie działa przeciwbakteryjnie i przeciwłojotokowo oraz, co szczególnie ważne, odbudowuje strukturę chorej i zniszczonej skóry.

RAHA

Jest to łagodny piling wykorzystujący działanie kwasu glikolowego i retinolu. Skutecznie leczy zmiany zaskórnikowe i zwęża rozszerzone pory. Polecany osobom o wrażliwej skórze, bez względu na wiek.

MIKRODERMABRAZJA

Zabieg ten polega na delikatnym ścieraniu naskórka za pomocą specjalnego, nowoczesnego urządzenia – głowicy pokrytej drobinkami diamentów. W zależności od rodzaju trądziku zabieg wzbogacony jest zastosowaniem kwasu pirogronowego lub salicylowego oraz retinoidów. W trakcie zabiegu następuje znaczna redukcja ilości zaskórników. Ponadto, ścieranie naskórka ułatwia wchłanianie aktywnych składników, zawartych w kremach i maściach przeciwtrądzikowych.

LECZENIE BLIZN I USZKODZEŃ SKÓRY PO TRĄDZIKU

Celem leczenia uszkodzeń i zniekształceń skóry po trądziku, a także blizn jest nadanie skórze bardziej akceptowalnego wyglądu.  W leczeniu blizn zanikowych, zniekształceń i uszkodzeń przebarwień pozostałych po trądziku wykorzystuje się 2 pilingi wykonywane w seriach co 2 miesiące.

Yellow Peel – najbardziej znany i najcześciej stosowany piling przy okazji leczenia blizn i uszkodzeń skóry po trądziku. W skład preparatu złuszczającego wchodzą kwasy: retinowy, azelainowy, fitowy i kojowy. Nie tylko wpływają one na poprawę naskórka, ale też działają na głębsze warstwy skóry. Pobudzają produkcję kolagenu i elastyny, przez co nierówności skóry wygładzają się. Na zabieg trzeba zarezerwować 3-4 godziny. Co godzinę nakładana jest  na twarz warstwa dwóch specjalistycznych preparatów: maski „torującej”, która rozluźnia rogową warstwę naskórka i ułatwia wchłanianie preparatu zawierającego kwasy (ma on żółtą barwę, stąd nazwa Yellow Peel). Zabieg jest bezbolesny. Złuszczanie naskórka po pilingu trwa 2-5 dni (niektórym osobom może to uniemożliwić pracę). Efekty widać po pierwszym zabiegu – skóra jest gładsza, o spłaszczonych porach. Aby je podtrzymać, po dwóch miesiącach zabieg należy powtórzyć.

Micro Rc Peel – to autorski piling opracowany przez dr Ewę Chlebus dla osób o skórze tłustej, łojotokowej, z zaskórnikami, rozszerzonymi porami lub przerośniętym naskórkiem. Zabieg zaczyna się od mikrodermabrazji, co pozwala na lepsze wchłanianie substancji leczniczej, składającej się z kwasu retinowego, kwasu mlekowego i witaminy C. Zabieg jest bezbolesny, trwa 30 minut. By wzmocnić jego działanie, na noc po pilingu pacjent powinien nałożyć specjalny krem (wliczony w cenę). Złuszczanie skóry jest niewielkie trwa od 2 do 5 dni. Efekt: skóra jest gładsza, przerośnięty naskórek spłaszcza się, a pory się zwężają.

ICE _ PEEL - do odbudowy blizn w kształcie litery V zwanych ICEpick (małe punktowe zagłębienia o ostrych brzegach) i w kształcie litery U (płytkie większe nierówności o nieostrych krawędziach) stosuje się technikę zwaną chemiczną odbudową blizn. Obejmuje ona ogniskowe aplikacje substancji pobudzających regenerację i odbudowę struktury skóry. Punktowe nakładanie preparatu powoduje stymulację skóry właściwej do wypełniania zagłębień blizny oraz złuszczanie naskórka, wygładzając tym samym brzegi. Zabieg ICE-PEEL jest dobrze tolerowany. Gojenie trwa z reguły 2 do 3 dni.